Нарушения слуха у детей

Слух – является одним из важнейших органов чувств, влияющих на развитие и формирование поведения, а так же характера ребёнка. Благодаря слуху, дети распознают голоса, учатся имитировать звуки и соответственно начинают говорить. Именно слух, в первые годы жизни даёт возможность интеллектуального развития ребёнка, ориентироваться, слышать сигналы опасности, общаться с окружающими и приобретать коммуникативные навыки.

Людей, в том числе и детей с нарушением слуха можно условно разделить на две категории:

— слабослышащие (тугоухие)

— глухие (при глухоте восприятие звуков не возможно без усиления звуковой или проецировании электрической стимуляции при кохлеарной имплантации).

Согласно данных Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается 466 миллиона человек с инвалидизирующей потерей слуха*, из них 34 миллиона детей.

*Под инвалидизирующей потерей слуха понимается потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей. 

Потеря слуха может развиваться по генетическим причинам, в качестве осложнений во время родов, а также, в результате некоторых инфекционных болезней, хронических ушных инфекций, употребления некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков, воздействия чрезмерного шума.

60% случаев потери слуха у детей вызваны предотвратимыми причинами.

Раннее выявление потери слуха является преимуществом для людей с потерей слуха, также им могут быть полезными слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и другие вспомогательные средства; субтитры и обучение языку жестов, а также другие формы помощи в обучении и социальной поддержки.

Тугоухость и глухота

Ребёнок, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом — порог слышимости 30 дБ или ниже в обоих ушах — страдает от тугоухости. Тугоухость может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и приводить к трудностям в слуховом восприятии разговорной речи или даже громких звуков.

Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно люди с потерей слуха общаются с помощью разговорной речи и для улучшения её разборчивости или восприятия, могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными средствами, а также субтитрами. Людям с глухотой (снижение слуха более 90дБ.) могут помочь сверхмощные слуховые аппараты (НР, Р+, SP или UP),  кохлеарные имплантаты или жестовый язык.

«Глухие» люди, в основном, страдают от глубокой потери слуха, при которой они слышат очень мало или не слышат вообще. Часто для общения такие люди используют язык жестов.

Причины потери слуха и глухоты у детей

Причины потери слуха можно подразделить на две категории: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

Врожденные причины приводят к потере слуха, имеющейся при рождении или приобретенной вскоре после рождения. Потеря слуха может быть вызвана наследственными и не наследственно — генетическими факторами, а как же некоторыми осложнениями во время беременности и при родах, включая следующие:

• краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;
• низкая масса тела при рождении;
• асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);
• ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности;
• тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка (синдром слуховой нейропатии);
• преждевременные роды.

Приобретенные причины

Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте.

• инфекционные заболевания, включая менингит, корь и свинку;
• хроническая инфекция ушей;
• скопление жидкости в ухе (средний отит);
• использование некоторых лекарственных средств, таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний, некоторые антибиотики;
• травмы головы или уха;
• рекреационное воздействие громких звуков, например, во время использования персональных аудиоустройств при высоких уровнях громкости и в течение продолжительных периодов времени и регулярное посещение концертов, ночных клубов, баров и спортивных мероприятий.
• ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.
• хронический средний отит является распространенной причиной снижения слуха среди детей.

Ни для кого, не будет секретом, что дети отличаются от взрослых.

Эти различия могут быть биологические и психологические. У разных возрастных групп они выражены по-разному. Но с чем согласится любой взрослый, к детским товарам более высокие стандарты и требования в исполнении и качестве.

Именно по этому, слухопротезирование детей, кардинально отличается от взрослого.

Все производители слуховых систем для детей, помимо детской формулы настройки DSL v5.0, комплектуют свои слуховые аппараты педиатрическими рожками и дополнительными демпферами, с учётом специфики уха ребёнка и условий эксплуатации. Также, бесспорно важную роль играют технологии в обработке звука слуховыми аппаратами, повышению разборчивости речи, чёткости и точности воспроизводимого сигнала, которые обязаны отвечать специфике детского слуха.

Давайте подробнее рассмотрим слуховые аппараты для детей, которые представлены в Украине:

Компания Оticon    (Дания)

Oticon Opn Play – линейка педиатрических слуховых аппаратов на базе инновационной платформы Velox S™ с концепцией открытого звука. Они имеют невиданную ранее вычислительную мощность – достаточную, чтобы подарить детям с нарушением слуха возможность полноценной жизни.

·         Обработка данных в 50 раз быстрее, чем когда-либо
·         Уникальное разрешение — 64 частотных каналов
·         Полный анализ окружающей звуковой среды более 100 раз в секунду
·         Увеличенная память позволяет внедрить невиданные прежде улучшения
·         Новые детекторы мониторят изменения акустической обстановки, выполняя 56 000 измерений в секунду, и активируют OpenSound Optimizer™
·         Новые алгоритмы обработки сигнала обеспечивают, моментальное подавление обратной связи
Мобильное приложение Oticon ON, благодаря этому приложению можно легко управлять слуховыми аппаратами и следить за их состоянием: регулировать громкость усиленного звука и аудиотрансляций, переключать программы, выбирать настройки и т.д. Приложение устанавливается как на iPhone, так и на Android, и подключается напрямую к слуховым аппаратам при помощи Bluetooth®.

Oticon Xceed Play– мощные и сверхмощные педиатрические слуховые аппараты  на инновационной платформе Velox S™. Благодаря Oticon Xceed Play, дети с тяжелым и глубоким нарушением слуха получают доступ к речи на 360°. По этому, им легче слышать, учиться и жить активной полноценной жизнью.
Инновационная технология OpenSound Navigator работает невероятно быстро. Она непрерывно анализирует, расставляет приоритеты и сохраняет речь, источники которой находятся по всем направлениям, при этом существенно снижая шум – даже в паузах между словами.
В результате Oticon Xceed Play позволяют слышать гораздо больше речевых сигналов, благодаря чему ребенку проще понимать сказанное и развивать слуховые и речевые навыки. А благодаря сбалансированной звуковой картине, которую мозгу проще осмыслять, ребенок получает оптимальные условия для непроизвольного обучения и ориентирования в окружающем пространстве.

·         Выходная мощность и усиление: максимальная выходная мощность 146 дБ и полное усиление 87 дБ

·         OpenSound Navigator™ и OpenSound Optimizer™ позволяют слышать речь на 360° в течение всего дня

·         Функции, улучшающие разборчивость речи: Speech Guard™ LX и Speech Rescue™ LX

·         Уникальное качество звука, 48 каналов обработки и 14 полос настройки

·         Исполняется в двух BTE (заушных) стилях – супер мощный на батарее размера 13 (SP) и ультра мощный на батарее размера 675 (UP)

·         Имеют два технологических варианта — Oticon Xceed Play 1 и Oticon Xceed Play 2

Мобильное приложение Oticon ON, благодаря этому приложению можно легко управлять слуховыми аппаратами и следить за их состоянием: регулировать громкость усиленного звука и аудиотрансляций, переключать программы, выбирать настройки и т.д. Приложение устанавливается как на iPhone, так и на Android, и подключается напрямую к слуховым аппаратам при помощи Bluetooth®.

Oticon Sensei и Oticon Sensei Pro — это семейство слуховых аппаратов, специально разработанных для детей. Благодаря платформе Inium, Sensei объединяет революционные аудиологические функции с надежной конструкцией. Этим обеспечивается удовлетворение всех потребностей детей — от младенцев до подростков.

Линейка слуховых аппаратов Sensei, разработана для развития ребенка и адаптирована под обеспечение оптимального слуха для любого ребенка с умеренным снижением слуха, в любой среде, в которой он участвует — в школе, спорте, хобби или игре.

·         Услышать голос учителя поможет FM-передатчик и приемник в своем классе.
Плюс VoicePriorityTM адаптивная стратегия FM.
·         Обеспечивает естественный звук, необходимый для улучшения понимания речи.

·         Светодиодный индикатор состояния SmartFitTM Trainer обеспечивает правильную установку ушных вкладышей.
·         Устранит свист и обратную связь.

·         Беспроводной доступ к телевизору, телефонам и развлекательным источникам Bluetooth.

·         Конструкция, защищенная от приключений: надежная, безопасная, не вызывающая аллергию и водостойкая.

Oticon Sensei SP и Oticon Sensei SP Pro — создан специально для детей с тяжелым и глубоким снижением слуха. Линейка слуховых аппаратов Oticon на платформе Inium Sense c технологией BrainHearingTM. Уровень звукового давления 143 дБ, усиление 82 дБ — наибольшие в мире в слуховых аппаратах с батареей размера 13.

Компания Phonak (Швейцария)

Phonak Sky ™ Marvel  — любовь с первого звука.

Педиатрические слуховые аппараты Sky, теперь стали ещё технологичнее благодаря использованию новейшей платформы Marvel. Благодаря применению операционной системы AutoSense Sky OS 3.0 и использованию частотной компрессии SoundRecover2, воспроизведение звуков стало как никогда чистым, а спектр звука богатым и разнообразным. Phonak Sky M  — единственные детские слуховые аппараты, позволяющие выполнять прямые звонки hands-free с телефонов iOS™ и Android™, без использования промежуточных устройств, благодаря возможности для подключения Bluetooth® Classic.

Обладают возможностью подключения к беспроводным аксессуарам: системы RogerDirect™, TV Connector, Phonak PartnerMic.

Sky M-PR – первый в мире детский слуховой аппарат, способный заряжаться от электрической сети. Благодаря встроенному литий — ионному аккумулятору, можно забыть о замене батареек. Одной зарядки, достаточно для полноценной работы аппарата в течение 24 часов.

Слуховые аппараты Phonak Sky ™ Marvel, имеют яркий и привлекательный дизайн, который оценят дети. Световой  индикатор, визуально подтвердит, что аппарат включен, а так же предупредит о низком заряде батареи.

Phonak Sky V — операционная система AutoSense Sky OS, которая применяется в слуховых аппаратах Sky, автоматически настраивает слуховой аппарат под окружающую обстановку ребенка. Функция SoundRecover2, обеспечит вашему ребенку оптимальный входной звук для изучения языка и речи. Бинауральная технология VoiceStream — проложит мост между двумя слуховыми аппаратами Sky V. Эта технология помогает аппаратам взаимодействовать друг с другом для того, чтобы оптимально настроиться на восприятие звуков ребенком, который изучает и исследует окружающий мир.

Phonak Sky V исполняется в 5 моделях, для различных диапазонов потери слуха, от лёгкой до глубокой.

Система Roger это цифровой микрофон и приемник, который можно присоединить почти к любому слуховому аппарату, а также кохлеарному импланту, для того чтобы расширить возможности восприятия звуков, которые будут поступать непосредственно в слуховой аппарат ребенка.

Компания ReSound (Дания).

ReSound Up Smart ™ — это новое семейство педиатрических слуховых аппаратов премиум — класса для детей любого возраста и потери слуха. ReSound Up Smart удовлетворяет все педиатрические требования, включая требования безопасности, а воспроизведение точного и прямого доступа ребёнка к звукам, способно ускорить развития речи и повысить общую обучаемость и успеваемость.

В комбинации с ReSound мини — микрофоном и мульти — микрофоном, отличным решением FM-совместимости и прямой связью с iPhone, iPad и iPod touch, слуховые аппараты ReSound UP Smart обеспечивают основу для максимального успешного речевого и социального развития детей всех возрастов.

·         17 частотных каналов

·         4 программы прослушивания

·         9 уровней ручной регулировки громкости

·         Электронный дневник

·         Шумоподавление

·         Подавление обратной связи DFS Ultra

·         Высокая пыле – влага защищенность

·         LED- индикатор

·         Беспроводные функции

·         Нанопокрытие iSolate

Полная совместимость с iPhone и/или с Android.

Криворожский городской центр реабилитации слуха для взрослых и детей, является официальным представителем вышеупомянутых производителей слуховых аппаратов в г. Кривой Рог.

В нашем центре, Ваш ребёнок,  может пройти комплексное аудиологическое исследование слуха (с момента рождения). В случае необходимости, специалисты нашего центра, предоставят квалифицированные рекомендации и подберут оптимальные слуховые аппараты, которые помогут Вашему ребёнку хорошо учиться, а также, заложат коммуникативные навыки для полноценного общения и развития.

Про автора

Мыхлык Игорь Михайлович

Аудиолог - слухопротезист, стаж работы 5 лет.